桓仁满族自治县人民政府

一、工作进展情况

一是坚持政府主导，高位推动医共体建设。桓仁县始终高度重视医共体建设工作，深入贯彻落实国家、省、市各级关于医共体建设工作部署，于2020年全面启动医疗共同体建设，先后印发了《关于推进紧密型县域医疗共同体建设的意见》《桓仁县医共体建设实施方案》等一系列文件。成立桓仁县医共体管理委员会，统筹县域医共体规划建设、投入保障、人事安排和考核监管等重大事项。同时以重点改革突破年为契机，以紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理为突破口，持续深化医疗卫生体制改革，促进优质医疗卫生资源下沉，初步构建了以县人民医院为龙头，16个乡镇卫生院、120个村卫生室为成员单位的纵向协作医疗共同体框架模式，整体提升了全县医疗卫生技术水平。

二是强化能力建设，医疗服务水平持续提升。持续推进县级医院能力建设，县人民医院按照三级医院标准，先后增设了介入放射科、重症医学科、疼痛科等科室，引进了双源CT、粒子加速器等先进设备。开展“优质服务基层行”活动，实施健康“强基”工程，提升基层医疗机构服务能力。二棚甸子中心卫生院于2020年通过“优质服务基层行推荐标准”，另有5家中心卫生院已经达到基本标准，正在逐步实现区域医疗统一规划。

三是以医共体为依托，全面落实分级诊疗制度。修订《双向转诊参考指南》，明确医共体县、乡两级疾病诊疗目录，以高血压、糖尿病等病种为重点，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动的分级诊疗制度。同时依托信息化建设，积极利用“互联网+”等手段，持续发挥远程医疗作用，使更多适宜患者能够在基层获得上级医院优质诊疗服务，达到检查互认、实现信息共享、医疗资源统一管理。

四是推进薪酬改革，构建激励性薪酬体系。建立以岗位为基础，以绩效为核心，多劳多得、优绩优酬的内部分配机制。绩效工资有针对性的向高风险、高难度岗位倾斜，合理确定和动态提升医共体工资总额和薪酬水平，切实发挥绩效工资的激励导向作用，充分提高各级医务人员的工作主动性和积极性，逐步推动实现人事、绩效统一管理模式。

二、下步安排

一是深入推进医共体建设。加大财政投入力度，有效化解符合规定的公立医院长期债务。改善基层医疗机构基础设施和信息化建设，进一步完善双向转诊程序，推进分级诊疗制度建设，建立基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗新模式。适时组织到先进地区学习，借鉴成功经验，尽快补齐短板，逐步完善和优化医共体服务功能。合理提升医共体工资总额和薪酬水平，吸引专业技术人才，优化医共体队伍建设。

二是制定出台针对性医保政策。结合实际，制定出台适合医共体基层首诊、分级诊疗、双向转诊的医保报销政策，减少对基层医疗机构诊疗项目和药品使用限制，推动医共体建设发展。

三是持续加大宣传力度。继续加大紧密型县域医共体建设政策宣传力度，拓展宣传渠道，形成人人参与医共体建设，人人尽责医共体建设，推进紧密型县域医共体建设向更细、更实方向发展。同时，加强乡村医疗卫生一体化管理，进一步强化乡镇、村医疗卫生机构建设，切实保障群众基本公共卫生和基本医疗服务需求，着力提升群众的健康获得感、幸福感和安全感。