根据县委和县委巡察工作领导小组统一部署，2023年10月11日至2024年2月19日，县委第二巡察组对县卫健局党组进行了常规巡察。4月29日，县委巡察组向县卫健局党组反馈了巡察意见。按照《巡视工作条例》有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、聚焦党中央决策部署在基层贯彻落实情况加强监督，督促基层党组织和党员干部以实际行动做到“两个维护”方面

（一）学习贯彻全国卫生与健康大会精神不深入、不全面。

针对该问题卫健局党组采取以下措施进行了整改：一是将《“健康辽宁”2030行动纲要》纳入理论中心组及局机关党支部学习计划，5月28日召开卫健局党组理论中心组学习会议及局机关党支部学习会议，对《“健康辽宁”2030行动纲要》进行深入学习，理论中心组需要研讨发言的领导结合自身工作进行研讨。二是卫健局党组及机关党支部将以此次学习为契机，将行动纲要的要求贯彻到实际工作中，以推进医共体建设、加强重点专科建设为突破口，带动医疗服务能力提升。2024年县人民医院再建2个省级重点专科,不断提升医疗卫生服务能力和公共卫生服务水平，推动“健康桓仁”建设。三是继续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，认真学习党的二十大精神，始终把党的政治建设放在首位，巩固主题教育成果，强化党内外监督，严肃党内政治生活。

（二）实施桓仁全面振兴新突破三年行动不到位。

针对该问题卫健局党组采取以下措施进行了整改：一是根据巡察反馈建议，完善卫生强基行动任务清单、台账，深入实施中医药强县战略，预计11月底完成本年度6家卫生室的强基任务。二是完成县中医院制剂室建设，开展“中医药文化夜市”系列活动，免费义诊，参与群众万余人次，强化各卫生院中医馆服务能力，推广中医适宜技术服务，持续推进中医药强县战略。

（三）基层医疗卫生服务能力弱、医疗设备短缺。

针对该问题卫健局党组采取以下措施进行了整改：一是卫健局党组2024年进行了全科特岗医生招聘，招聘全科特岗医生5人，农村订单定向医学生免费培养6人，乡村医生委托定向培养5人。二是积极通过社会招聘和校园招聘，改善乡镇卫生院人员空缺问题。2024年参加校园双选会10余场次，县级医院校招11人，其中，县医院4人，中医院7人，计划面向社会招聘专业人员70人。三是培养全科医生及西学中医生，提升中医药服务能力，2024年推广中医技术服务西学中医生上岗20人，在培养3人。

（四）基层医疗机构自身造血能力不足。

针对该问题卫健局党组采取以下措施进行了整改：一是根据巡察反馈建议，依托县域医共体建设及卫生强基工作，县人民医院等医疗机构争取近300万元对信息化、设备等升级改造，补强短板。二是发挥县中医院中医医联体牵头单位作用，落实中医对口资源政策，解决部分基层医疗机构无中医医师坐诊难题；继续落实全科医生及西学中医生培养政策；华来、二棚甸等乡镇卫生院拓展诊疗业务范围，方便了群众就医，促进“院内造血”。三是抓好重点学科建设，县人民医院神经内科、心血管内科通过辽宁省（县域）临床重点专科评审，建设了危重孕产妇抢救中心、危重儿童和新生儿救治中心、胸痛中心等，胸痛中心通过省级评审。四是中医院中药制剂室正式获批《医疗机构制剂许可证》并投入使用，可生产丸剂、合剂、胶囊剂、颗粒剂等多种剂型，实现了中药制剂科技成果转化，推动中医药文化的传承和发展，为患者提供全方位优质服务；建成2个国家名老中医工作室；开展中药塌渍治疗，扩大了疾病治疗范围。

（五）对百姓期盼不够关切。

针对该问题县人民医院采取以下措施进行了整改：县人民医院已在收费窗口和彩超室、内科门诊等诊室实行弹性排班制，同时增设自助挂号缴费查询报告单打印一体机，逐步推进网上挂号、网上预约、APP支付等便捷渠道，优化就诊流程。

二、聚焦群众身边腐败问题和不正之风加强监督，推动全面从严治党向基层延伸方面

（一）履行管党治党主体责任不力。

针对该问题卫健局党组采取以下措施进行了整改：一是召开党组会议专题研究全面从严治党工作，研究制定了《卫生健康局党组2024年落实全面从严治党主体责任任务安排》，明确工作目标和任务，落实“一岗双责”，加强党员干部管理监督，强化全面从严治党工作。二是加强廉政和警示教育，组织参观反腐倡廉警示教育基地，强化学习党纪法规；全面落实监督执纪四种形态，始终把纪律规矩挺在前面。运用监督执纪“第一种形态”，给予相关人员组织处理。三是强化对基层党组织的管理和指导，健全组织机构。

（二）思想教育不深入。未充分运用“身边人”“身边事”以案明纪、以案促改。

针对该问题采取以下措施进行了整改：一是各医疗卫生单位落实主体责任，凡通报的违纪违法案件，都要在本单位开展警示教育，让党员干部引以为鉴。各医疗单位通过观看《抉择》等警示教育片、通报身边典型案例等方式开展警示教育活动。人民医院组织党员领导干部到本溪市反腐倡廉教育基地进行参观学习，各医疗卫生单位共开展警示教育20余场次。人民医院、中医院针对服务态度等问题，对10名医护人员给予批评教育，并在全院职工大会上予以通报，以此达到“教育一片”的效果。三是加强警示教育落实情况监督检查，对于“走过场”行为予以纠正和谈话，对2个单位主要领导进行了谈话提醒，保障警示教育主体责任落实到位。

（三）财务管理存在薄弱环节。

县医院：一是严格按照医院招待费管理制度执行，公务接待一律在医院食堂就餐，明确接待标准，规范填写接待清单，杜绝浪费。二是对未记录资产已经进行补记，严格执行《中华人民共和国发票管理办法》，对不合规的不予报销。三是已对从事地方病防治工作的人员进行专门培训，同时建立健全地方病防治资金监督体制，形成专款专用，确保资金用于地方病防治相关活动；在2024年针对大骨节病开展执行患者实名制，做到支付资金与票据相符；对存在的问题进行查证核实补充。四是自2024年5月起单独设立食堂账目，禁止白条入账，严格执行《桓仁县人民医院食堂管理制度》，加强食堂管理。五是严格执行《现金管理暂行条例》，结合县人民医院财务资金管理制度，将大于库存现金的其他资金存入银行。

县中医院：财务科已补计固定资产，严格执行内部审计制度，自查相关会计凭证是否符合会计制度，避免类似问题再次发生。

县卫健中心：一是登记录入固定资产账。该设备是当时机构改革设置的卫健中心的疾控所用设备，又经改革单设疾控中心，现在已将前述设备已划转给疾控中心，疾控中心将未计应计入固定资产的相关设备补入固定资产。二是2024年5月14日组织财务管理人员认真学习《国有固定资产管理办法》，并制定了《妇幼保健计划生育服务中心资产管理制度》，强化责任意识，认真抓好落实整改。三是加强财务管理制度，明确整改落实责任人。

县疾控中心：一是追回2018年以来已经发生的超标准报销伙食费、住宿费、差旅费，现已全部交到县公共财政服务中心。二是组织财务部门对2018年以来的相关差旅费用进行全面核对，详细核对每一笔支出，确保报销标准与规定相符。三是召开了专题会议，修订《财务内控制度》，明确各类费用的报销标准和限额，严格核定标准。

桓仁镇中心卫生院：一是因会计误把村医诊疗费在返还村医时写为绩效工资，现已将村医每月诊疗费全部返还村医并把名头改为村医诊疗费。二是严格执行财经纪律及相关法律法规。

华来中心卫生院：一是针对2018年一辆救护车未记账问题，辽E33120救护车产权归属县医院，未过户到华来中心卫生院，不属于华来中心卫生院，已交还给县医院；对2019年购买锅炉一台、联科蓄电池一台及读卡器一台未记账问题，立即落实补记，现已补记入固定资产项目，并对各科账目进行自查，凡是没有记入固定资产账的设备、器械、取暖用品全部记入固定资产账。二是资金支出在当时均召开会议研究通过，现已经补装订凭证。同时，严格执行“三重一大”制度，凡有重大决策，都通过召开两委班子会议研讨，不得个人私自决定，严格按国家政策要求，坚持党委领导下的院长负责制，进一步健全党组决策机制，坚决杜绝以行政会议代替党组会议，弱化党的职能现象。三是已建立《卫生院政府采购管理制度》，严格执行政府采购法律法规和政策，先申报，后采购设备，按照审批操作流程采购。

四平卫生院：一是健全规章制度，召开全院大会，严令禁止现金发放薪酬、保险以及其他费用，通过银行发放。二是已计入固定资产账；同时对各科账目进行自查，凡是没有记入固定资产账的器械、取暖用品，全部记入固定资产账。严格执行财经纪律和财务管理制度，固定资产应计即计。三是对这8笔应收款项依法依规进行核对、追缴，及时合法处理。严格执行财务管理制度和财经纪律。

雅河卫生院：雅河卫生院经梳理核对，按政策要求，兑现诊疗费和绩效。同时，已完善医务人员绩效考核方案，科学考评，正向鼓励。制定了卫生院乡村医生“乡聘村用”实施方案。

向阳乡卫生院：针对职工养老保险问题，经核实为2017年年末余额，是由于会计核算2018年科目余额未往下年结转，当时的财务处理与实际不符，已经于2024年5月份做调账处理。针对桓仁某施工队问题，2020年向阳乡卫生院数字化接种门诊房屋改造工程预付工程款，由向阳乡卫生院自行垫付，该款项正常应该由县财政予以拨付工程款，但由于疫情原因一直未拨付。向阳乡卫生院已于 2024年5月份自行垫付余款，结清全部工程款项。针对村医汤某“两名”账户问题，经核实发现应付款账户有曾用名和现用名账户，账户实际上为同一个人，已于2023年12月份将应付款项调整到另一账户名下。

北甸卫生院：一是按照政府采购法律法规和政策有关要求，严格执行政府采购。完善内部财务和采购制度制度。二是已通过银行支付人员工资和保险，严格执行《现金管理暂行条例》，将大于库存现金的其他资金存入银行。

木盂子卫生院：已计提医疗风险基金，进一步强化责任意识，扎实抓好整改，严格执行财务管理制度，规范财务行为。

铧尖子卫生院：已通过银行支付，严格执行《现金管理暂行》，对其他资金以转账方式结算。

沙尖子中心卫生院：严格执行政府采购法律法规。规范和完善内部政府采购工作制度及流程。

业主沟卫生院：严格执行政府采购相关制度，按照审批操作流程采购。规范和完善内部政府采购工作制度及流程。

三、聚焦基层党组织建设情况加强监督，促进提升基层党组织政治功能和组织力方面

（一）执行政策不坚决。

针对该问题中医院采取以下措施进行了整改：中医院坚持民主集中制和“三重一大”制度。严格按照《关于加强公立医院党的建设工作意见》要求，坚持党总支领导下的院长负责制,进一步健全党总支决策机制，杜绝以行政会议代替党总支委会议的现象。

（二）议事决策不规范。

针对该问题卫健中心采取以下措施进行了整改：一是坚持并严格执行民主集中制和“三重一大”制度，制定《“一把手”末位表态制度》。二是局党组带头在全系统组织开展《中国共产党党组工作条例》、《中国共产党支部工作条例（试行）》等学习活动，不断完善各级党组织议事规则和决策程序，进一步明确党组会议和行政班子会议决策事项范围，做到按制度管人管事。

（三）对基层党组织建设重视不够。

针对该问题卫健局党组采取以下措施进行了整改：一是局党组按照县委及县直机关工委要求，研究制定年度党建工作计划，召开专题党组会议研究党支部建设工作。二是以全县乡镇卫生院党组织已纳入卫健局统一隶属管理之际，加强基层党组织建设、阵地建设、加强对“三会一课”落实、“主题党日”开展情况的督导检查，全面提升基层党组织战斗堡垒作用。三是于6月7日举办卫健系统党建业务培训班，邀请县委组织部业务骨干作专题辅导，围绕基层党组织设置、发展党员程序、党员队伍管理、党费使用管理、支部换届选举、“三会一课”制度、《党支部工作手册》使用等党建实务工作进行培训，提升卫健系统党务干部的党建知识水平，明确换届选举工作要求和组织纪律。

（四）局党组对人才使用评价激励机制办法不多。

针对该问题卫健局党组采取以下措施进行了整改：一是局党组向社会进行公开招聘。组织参加校园双选（招聘）会，自主招聘医学人才。2023秋季—2024年5月上旬，共参加校园双选会10余场次，应聘人员近70人。二是加大人才引进优惠力度，对本科以上专业技术人员给予同工同酬待遇，另外对研究生学历人员和博士学位人员提供安家补贴。三是对退休的专家骨干医学人才临时返聘。四是选拔9名年轻业务骨干充实到乡镇卫生院业务领导岗位。

四、在聚焦巡察整改落实情况加强监督，增强群众获得感幸福感安全感方面

主要是现金支出、履行采购手续滞后等问题依然存在问题。

针对该问题卫健局党组采取以下措施进行了整改：制定实施了《关于进一步加强医疗卫生单位财务管理的工作意见》，进一步明确了“三重一大”事项通过院长办公会（院委会）和党委（党支部）会议研究、专业咨询或论证以及资金管理、政府采购等具体要求，并对乡镇卫生院开展了内部审计，纠正问题，规范管理。

同时各医疗卫生单位采取以下措施进行了整改：一是对个人支付的全部实行银行支付，单位支付也通过银行“公对公”账户银行支付。二是各医疗卫生单位严格执行财务管理制度和财经纪律，严格执行《现金管理暂行条例》，做到日清月结。三是结合财务资金管理制度，将大于库存现金的其他资金存入银行。按照政府采购法律法规规定办理政府采购手续，杜绝先采购后补办手续问题。四是切实规范采购流程，完善采购管理制度，各医疗卫生单位也相继完善了内部采购制度和流程，明确整工作实责任人，杜绝发生“先采购后办手续”问题。

 欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话024-48822460；邮政信箱:桓仁满族自治县八卦城街道福民街257号；电子邮箱hrxwsjkj@163.com。　　　              

中共桓仁满族自治县卫生健康局党组

2024年11月4日