桓仁满族自治县人民政府

县第十一届政协第二次会议《解决农村医疗保险报销最后一公里的提案》（39号）的答复

岳媛委员：

您提出的关于“解决农村医疗保险报销最后一公里的提案”的提案收悉。现答复如下:

按照县政府工作安排，结合县城乡居民医保整合工作需求，我县 119家村卫生室已更换医保信息系统，于 2022年 7月，开通了村卫生室医保刷卡结算功能，实现县域范围内医保报销全覆盖。

2020年7月，县医保局与市联通公司签订网络服务合同;2020年9月，接通119家村卫生室医保专网;2021年8月，医保局为全县 119 家村卫生室发放医保报销业务硬件设施(电脑、打印机、读卡器)476 ，硬件设施及医保专网全部升级改造完毕;2021 年10月，省医保信息平台升级;2022年3 月，沈阳东软公司重新开发编制了村级卫生室医保系统，并进行医保业务线上培训:2022 年7月，根据县政府统一要求，全县各级各类医疗机构有序恢复正常医疗服务，各村卫生室陆续开展了医保刷卡业务，119 家村级卫生室医疗报销改造升级工作已全部完成。

虽然系统已经运行，但您提出的问题对我们在日常管理上有很大帮助。我们针对您提出的“导致无法操作报销的原因是系统软件不完善”的问题，进行了调研和分析，并将存在的问题，立即做出工作安排。

一是加强“桓仁县村医医保系统业务培训群”的管理和培训力度。对工作群中日常操作出现的问题，明确至少一名东软公司专业技术人员，对临时发生的问题及时讲解回复，做好服务工作做到有问必答，避免因不会操作出现的“无法报销”情况;二是对个别村卫生室工作人员，不熟悉电脑操作的也及时关注，并与会操作的其他村卫生室同志互相交流提高;三是着重收集基层在日常使用平台系统软件上遇到的问题，与东软公司对接，研究如何改善和提升软件功能，使操作更简单，功能更全面，更好地运行医保报销系统。四是设立举报投诉电话对不规范使用医保报销系统，人为设置就医障碍和恶意诋毁抹黑国家医保政策的行为及时处理和坚决打击。

最后，十分感谢您对我县医疗保障工作的关心

桓仁满族自治县医疗保障局

2023年3月9日